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Assurance maladie collective en Indonésie : pourquoi la BPJS seule ne suffit pas pour vos employés

  • Photo du rédacteur: BPI Editorial Team
    BPI Editorial Team
  • il y a 2 jours
  • 5 min de lecture

En Indonésie, tous les employeurs cotisent à la BPJS Kesehatan. Pourtant, rares sont ceux qui réalisent que c'est souvent là que les problèmes de santé de leurs employés commencent à se manifester : longues files d'attente, circuits d'orientation complexes et hôpitaux publics dont les prestations sont loin d'être à la hauteur de celles offertes par un employeur compétitif.


Voici la question qui revient le plus souvent chez Be Protected Indonesia : « Notre équipe est déjà assurée par BPJS ; avons-nous vraiment besoin de quelque chose de plus ? » La réponse est oui, si vous souhaitez fidéliser vos meilleurs talents. Voici pourquoi.



Ce que BPJS Kesehatan couvre réellement

BPJS Kesehatan (Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan) est le programme national d'assurance maladie indonésien, et il est obligatoire pour tout employeur ayant du personnel en Indonésie, que l'entreprise soit locale ou étrangère.

  • Les cotisations sont partagées entre l'employeur et l'employé, en fonction du salaire.

  • Couvre les soins dans les hôpitaux publics et les cliniques affiliées à la BPJS.

  • Un système d'orientation est nécessaire : les employés commencent généralement par un centre de santé local (Puskesmas) ou une clinique affiliée avant d'être orientés vers une hiérarchie supérieure.

  • Fournit un filet de sécurité juridique, et non un ensemble de prestations.

BPJS remplit sa fonction de système national de sécurité sociale. Il n'a jamais été conçu pour rivaliser avec l'expérience en matière de soins de santé à laquelle vos meilleurs employés s'attendent.



Examen des documents relatifs à l'assurance maladie collective et au personnel dans le cadre d'une mission client


Qu'est-ce que l'assurance maladie collective apporte ?

L'assurance maladie collective est une police privée et facultative souscrite par l'employeur en complément de la BPJS, auprès d'assureurs tels que Zurich, AXA, Oona et d'autres figurant sur le panel de BPI.

  • Accès direct, souvent sans espèces, aux hôpitaux et cliniques privés

  • Pas de filtrage des recommandations : les employés consultent immédiatement le médecin approprié.

  • Niveaux personnalisables : soins ambulatoires, hospitalisation, soins dentaires, maternité

  • Peut s'étendre aux conjoints et aux enfants dans le cadre d'un seul régime d'entreprise

C’est cette dimension qui se reflète concrètement dans la façon dont les employés vivent au quotidien au sein de votre entreprise, et pas seulement dans ce qui est déduit de leur fiche de paie.



BPJS contre assurance maladie collective : comparaison


BPJS Santé

Assurance maladie collective

Obligatoire

Oui, sans exception

Non — avantage concurrentiel

Accès à l'hôpital

Public / Affilié à BPJS

Privé, souvent conforme aux normes internationales

Référence nécessaire

Généralement oui

Généralement non

Paiement au point de soins

L'employé paie souvent, puis réclame plus tard.

Souvent sans espèces

Personnes à charge

Optionnel, coût supplémentaire

Souvent intégré au régime de l'employeur

Ce que cela signifie pour les employés

«Nous respectons la loi»

«Nous investissons en vous»


Pourquoi les employeurs compétitifs en Indonésie ne s'arrêtent pas à BPJS

  • Fidélisation — l’assurance maladie collective figure systématiquement parmi les trois principaux avantages que les employés qualifiés demandent avant d’accepter une offre.

  • Moins de jours perdus — l’accès privé sans espèces signifie moins de temps perdu dans les files d’attente et les circuits d’orientation de la BPJS.

  • Prévisibilité des coûts — les tarifs de groupe sont généralement beaucoup plus avantageux que les assurances privées individuelles souscrites par les employés

  • Un véritable atout concurrentiel : sur un marché où le BPJS est universel, la couverture privée est l’un des rares avantages qui distingue réellement un employeur d’un autre.


Un conseiller en assurance d'entreprise discute d'une assurance maladie collective avec un client en Indonésie


Bien structurer son assurance : l'assurance maladie collective en Indonésie

Tous les forfaits de groupe ne sont pas conçus de la même manière, et les détails comptent plus que le prix :

  • Le réseau hospitalier – comprend-il des installations que votre équipe utiliserait réellement, et non pas une longue liste sur papier ?

  • Paiement sans espèces vs remboursement — le paiement sans espèces élimine les frictions qui rendent le BPJS frustrant au départ.

  • Couverture familiale — incluse ou option payante ?

  • Affections préexistantes — précisées lors de l'inscription, non découvertes au moment de la demande de remboursement

  • Rapidité du traitement des dossiers — le véritable test permettant de vérifier si un assureur tient ses promesses sur le papier ou dans la pratique.



Prix, critères d'admissibilité et informations nécessaires à l'établissement d'un devis

L'assurance maladie collective en Indonésie est plus accessible que la plupart des employeurs ne le pensent — et plus flexible que la seule BPJS.

  • Coût initial — les primes débutent généralement autour de 2 000 000 IDR par employé et par an, selon le niveau de couverture, le réseau hospitalier et le profil de l’équipe. Le prix exact dépend de la tranche d’âge de votre équipe, de la répartition des postes et des avantages sociaux choisis.

  • Taille minimale du groupe : pas besoin d’être une grande entreprise pour en bénéficier. L’assurance maladie collective est accessible aux équipes de seulement 5 employés, la rendant ainsi accessible aux petites entreprises et aux entreprises en pleine croissance, et pas seulement aux grandes sociétés.

  • Les expatriés sont inclus : les assurances collectives ne sont pas réservées aux ressortissants indonésiens. Les employés étrangers titulaires d’un KITAS peuvent bénéficier de la même assurance au sein de leur entreprise, souvent avec des avantages identiques ou supérieurs.

  • Couverture par poste — de nombreuses entreprises proposent des formules à plusieurs niveaux, offrant une couverture améliorée (plafonds plus élevés, chambres individuelles, accès plus large aux hôpitaux) aux cadres et dirigeants, tout en maintenant une couverture de base solide pour le reste de l’équipe. Cela permet de maîtriser les coûts tout en valorisant l’ancienneté.


Ce dont nous avons besoin pour préparer votre proposition

Pour établir un devis précis, nous avons simplement besoin d'un tableau des effectifs comprenant :

Nom de l'employé

Âge

Membres de la famille (le cas échéant)




Quelques informations de base sur votre entreprise suffisent : nom, secteur d’activité et nombre total d’employés à assurer. Nous pourrons ainsi présélectionner les assureurs les plus adaptés et vous proposer un comparatif personnalisé.


Explorez davantage de solutions d'assurance maladie

L’assurance maladie collective n’est qu’un élément de la protection de votre équipe et de vous-même. Selon votre situation, vous pourriez également envisager :


Comment Be Protected Indonesia vous aide

Nous collaborons avec plus de 20 assureurs agréés à Bali, Lombok et dans toute l'Indonésie afin de concevoir des régimes de santé collectifs qui complètent vos obligations auprès de la BPJS sans les dupliquer. Ces régimes sont adaptés à la taille de votre équipe, à votre budget et à vos besoins réels. Nous prenons en charge les inscriptions et les renouvellements, ce qui permet à votre équipe RH de se concentrer sur l'essentiel et de ne pas avoir à se spécialiser dans l'assurance pour gérer la santé de vos collaborateurs.


BPJS vous assure la conformité. Un bon régime d'assurance maladie collective est ce qui permet de fidéliser vos meilleurs employés.


Contactez Be Protected Indonesia dès aujourd'hui pour une consultation personnalisée.


 
 
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